返品・交換の通知フォーム

この度は返品・交換に至ったことを深くお詫び申し上げます。
お手数をお掛けいたします。必要事項をご記入の上、コピーまたはプリントしてご通知下さるようお願い申し上げます。
　
□ご購入者についてご記入をお願いします。
お名前／法人名
郵便番号
ご住所／所在地
電話番号
ＦＡＸ番号
Ｅ−Mａｉｌ
ご担当（法人のとき）
□返品・交換の対象と理由についてご記入をお願いします。（一つの発明品に対応したご記入をお願いします）
〔記入例・・・内容のみを箇条書きにしても結構です〕
発明品番号 発明品名称 区分 理由
００００００００００ ｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘ 交換 柄の部分が破損している
００００００００００ ｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘ 返品 不要になった（未開封）
□ご批評・ご批判等ありましたらご記入をお願いします。
153-0064　東京都目黒区下目黒３−７−９−１０２　パテントタンク　ＦＡＸ０３−３４９３−８８２６　
　
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